医療費が高額になったとき

高額療養費

同じ診療月の自己負担額が限度額を超えた方には、初回に限り高額療養費支給申請書をお送りします。申請すると超えた額が高額療養費として払い戻されます。

なお、2回目以降は申請の必要はありません。初回の申請時に登録した口座に自動的に払い戻されます。

振込口座を変更する場合は、別途申請が必要になります。


自己負担限度額は以下のとおりです。

 

平成30年8月診療分からの自己負担限度額
所得区分 自己負担限度額(月額)
現役並み所得者(1.・2.・3.)の方については、「外来(個人ごと)」及び「外来+入院(世帯合算)」の区分けはありません。
現役並み所得者3. 252,600円+(医療費-842,000円)×1%
【多数回該当 140,100円】
現役並み所得者2. 167,400円+(医療費-558,000円)×1%
【多数回該当  93,000円】
現役並み所得者1. 80,100円+(医療費-267,000円)×1%
【多数回該当 44,400円】

 

所得区分 自己負担限度額(月額)
外来(個人ごと) 外来+入院(世帯合算)
一般

18,000円

(年間14.4万円上限)

57,600円

【多数回該当 44,400円】

低所得者2.

8,000円 24,600円
低所得者1. 15,000円
  • 現役並み所得者3. …課税所得690万円以上の被保険者
  • 現役並み所得者2. …課税所得380万円以上690万円未満の被保険者
  • 現役並み所得者1. …課税所得145万円以上380万円未満の被保険者
  • 一  般 …「現役並み所得者」、「低所得者1.・2.」に該当しない被保険者
  • 低所得者2.…同じ世帯の全員が住民税非課税の被保険者
  • 低所得者1.…同じ世帯の全員が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費を差し引いたとき0円となる被保険者(年金の場合は年金収入80万円以下)

多数回該当…過去12か月に3回以上の高額療養費の支給を受けている場合において、4回目以降の支給に該当する場合の自己負担限度額です。

 

申請窓口

保険課(市役所1階)、市民福祉課(総合支所1階)

 

お問い合わせ先
保健部保険課高齢者医療係
〒367-8501
埼玉県本庄市本庄3丁目5番3号
電話:0495-25-1245
ファックス:0495-25-1190
メールフォームによるお問い合わせ