医療費が高額になったとき

高額療養費

1か月の自己負担額が限度額を超えた方には、初回に限り高額療養費支給申請書をお送りします。申請すると超えた額が高額療養費として払い戻されます。

なお、2回目以降は申請の必要はありません。初回の申請時に登録した口座に自動的に払い戻されます。

振込口座を変更する場合は、別途申請が必要になります。


自己負担限度額は以下のとおりです。

 

自己負担限度額一覧
  自己負担限度額(月額)
外来(個人ごと) 外来+入院(世帯ごと)
現役並み所得者 57,600円 80,100円+(医療費-267,000円)×1%
【44,400円(注意3)】
一般

14,000円

(年間14.4万円上限)

57,600円

【44,400円(注意3)】

低所得者2.(注意1 8,000円 24,600円
低所得者1.(注意2 15,000円

 

注意1:「低所得者2.」は世帯の全員が住民税非課税の被保険者(低所得者1.以外の被保険者)

注意2:「低所得者1.」は世帯の全員が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費を差し引いたとき0円となる被保険者(年金の場合は年金収入80万円以下)

注意3:過去12か月に3回以上の高額療養費の支給を受けている場合において、4回目以降の支給に該当する場合の自己負担限度額です。

 

申請窓口

保険課(市役所1階)、市民福祉課(総合支所1階)

 

お問い合わせ先
保健部保険課高齢者医療係
〒367-8501
埼玉県本庄市本庄3丁目5番3号
電話:0495-25-1245
ファックス:0495-25-1190
メールフォームによるお問い合わせ