高齢者の予防接種予診票の送付先変更を希望される方へ

予防接種予診票は、原則として住民票上の住所地（住民登録地）にお送りします。

しかし、住民票の異動ができない、郵便局の転送サービスが利用できないなどやむを得ない事情がある場合は、下記の手続きにより、住民登録地以外へ送付することができます。

（注記）ここで示す「予防接種予診票」とは、「高齢者用肺炎球菌ワクチン予防接種予診票」と「高齢者インフルエンザワクチン予防接種予診票」のことです。

予診票の送付先変更を希望される方は、下記に添付の「予防接種予診票送付先変更届（高齢者用肺炎球菌・高齢者インフルエンザ）」をご記入のうえ、「被接種者の身分証明書（運転免許証・保険証等）の写し」、「申請者の身分証明書の写し」と併せてご提出ください。

○送付先変更届様式

健康推進課（本庄市北堀1422-1 本庄市保健センター内）へお越しください。

「〒367-0031 本庄市北堀1422-1 本庄市保健部健康推進課（本庄市保健センター内）成人保健係」宛てに送付してください。

（注記）変更届提出に伴う郵送料はご自身でご負担ください。

この記事に関するお問い合わせ先

保健部健康推進課（保健センター内）
〒367-0031
埼玉県本庄市北堀1422-1
電話：0495-24-2003
ファックス：0495-24-2005
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