様式第３号（第５条関係）
　　

年　　月　　日　

　（あて先）本庄市長

　　　　　　　　　　　　　　　　            （特定非営利活動法人の主たる事務所の所在地）
　　　　　　　　　　　　　　　　            （特定非営利活動法人の名称）　
　　　　　　　　　　　　　　　　            代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　            電話番号

の登記を完了したので、特定非営利活動促進法

　　　設立　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第１３条第２項
　　　合併　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第３９条第２項において

の規定により、届け出ます。

　　　　　　　　　　　　　　
準用する同法第１３条第２項

　備考
この届出書には、設立又は合併の登記をしたことを証する登記事項証明書（法第１３条第２項（法第３９条第２項において準用する場合を含む。））及び財産目録（法第１３条第２項（法第３９条第２項において準用する場合を含む。））を添付すること。