様式第４号（第７条関係）

本庄市ロゴマーク使用変更承認申請書

　　年　　月　　日
（あて先）本庄市長

申請者　住所（所在地）
　氏名（名称及び代表者名）　　　　　　

　承認を受けましたロゴマークの使用について、下記のとおり変更したいので申請します。

記

承認番号	第　　　　　号	
対象物件（変更するロゴマークの組合せと展開）		
変更の内容		
変更の理由		
添付書類		
連絡先	担当者		
	電話番号		
	メールアドレス		
　備考　添付書類については、変更の内容が分かる書類（企画書（レイアウト、スケッチ、原稿等））を添付してください。