新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)

更新日:2021年07月26日

新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)申請について

7月26日(月曜日)から「海外渡航の予定がある方」を対象に、新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の申請受付を開始します。

※当面の間は、現に海外渡航の予定がある方のみを対象としています。

申請方法

下記の必要書類を窓口または郵送でご提出ください。

提出先 〒367-0031 本庄市北堀1422-1 本庄市健康推進課(本庄市保健センター内)

窓口受付時間 平日8時30分から17時00分まで

必要書類

・新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書

※本人以外の方が申請する場合は、委任が必要です。

新型コロナワクチン接種証明書交付申請書(PDFファイル:62.2KB)

・接種済証(接種券に記載)の写し、または接種記録証(医療従事者等の先行接種された方がお持ちです。)の写し

接種済証みほん(PDFファイル:332.7KB)

接種記録書みほん(PDFファイル:82.5KB)

・旅券(パスポート)の写し

※旅券番号が記載されているページ

・本人確認書類(住民票上の住所が記載されているもの)の写し

・返信用封筒

※ 「宛名の記入」と「必要料金分の切手の貼付」をお願いします。

第三者(証明書が必要な方とは別の方)申請に必要なもの

・第三者の本人確認書類の写し

旅券に旧姓・別姓・別名を使用している方

・旧姓・別姓・別名が確認できる書類

※旧姓併記のされたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍、住民票の写しなど

発行方法・発行時期

接種証明書は郵送で送付します。

接種事実の確認後に発行しますので、場合によっては2週間ほどお時間をいただくことがあります。

記入漏れ等の不備があった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

接種証明書(ワクチンパスポート)に関する問合せ先

新型コロナワクチンコールセンター:0120-761-770

 

この記事に関するお問い合わせ先

保健部健康推進課(保健センター内)
〒367-0031
埼玉県本庄市北堀1422-1
電話:0495-24-2003
ファックス:0495-24-2005
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