重度心身障害者医療費申請書類

申請書概要一覧
ダウンロードファイル	重度心身障害者医療費受給資格登録申請書 (PDFファイル: 81.3KB) 重度心身障害者医療費受給資格登録申請書（精神通院医療費） (PDFファイル: 82.3KB) 重度心身障害者医療費支給申請書 (PDFファイル: 100.7KB) 重度心身障害者医療費支給申請書（後期高齢者用） (PDFファイル: 88.0KB) 重度心身障害者医療費支給申請書（精神通院医療費） (PDFファイル: 68.2KB) 重度心身障害者医療費受給者証再交付申請書 (PDFファイル: 27.5KB) 重度心身障害者医療費受給資格内容等変更届 (PDFファイル: 81.9KB) 重度心身障害者医療費受給資格喪失届 (PDFファイル: 113.2KB) 重度心身障害者医療費支給にかかる同意書兼委任状 (PDFファイル: 195.7KB)
申請受付窓口	障害福祉課
お問い合わせ	福祉部障害福祉課給付係〒367-8501 埼玉県本庄市本庄3丁目5番3号電話：0495-25-1125 ファックス：0495-23-1963 メールでのお問い合わせはこちら