子ども医療費支給申請書

更新日:2020年10月01日

申請書概要一覧
ダウンロードファイル
申請に必要なもの
  1. 領収書原本
    (受診者の氏名、保険診療点数が記載されているもの)
  2. 対象の子どもの健康保険証
  3. 子ども医療費受給資格証
  4. 健康保険組合からの支給決定通知書
    (健康保険組合から支給がある場合)
申請受付窓口
  • 子育て支援課
  • 支所市民福祉課
お問い合わせ

保健部子育て支援課給付係
〒367-8501
埼玉県本庄市本庄3丁目5番3号
電話:0495-25-1130
ファックス:0495-25-1145
メールでのお問い合わせはこちら

市民生活部支所市民福祉課保険子育て係
〒367-0298
埼玉県本庄市児玉町八幡山368番地
電話:0495-71-5889
ファックス:0495-72-1630
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