被保険者証等再交付申請書

更新日:2026年10月30日

広報ID : 5030
申請書概要一覧
ダウンロードファイル
申請に必要なもの

被保険者の身分証明書(マイナンバーカードや運転免許証など)

※以下のいずれかに該当する場合は、被保険者の身分証明書は不要です。申請者の身分証明書をお持ちください。

・住民票上の同一世帯の家族

・担当地域包括支援センター

・居宅介護(または介護予防)サービス計画作成依頼届を提出済の居宅介護支援事業所

※申請者がケアマネジャーの場合は、介護支援専門員証の提示をお願いします。

 

【備考】居宅介護(または介護予防)サービス計画作成依頼届が未提出の居宅介護支援事業所が申請する場合または施設ケアマネジャーが申請する場合は、被保険者との契約関係が分かるもの(契約書原本等)をお持ちください。

申請受付窓口

・介護保険課

・支所市民福祉課

お問い合わせ

福祉部介護保険課介護業務係
〒367-8501
埼玉県本庄市本庄3丁目5番3号
電話:0495-25-1719
ファックス:0495-23-1963
メールでのお問い合わせはこちら